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血常規質控大家每天都在做，但是關于血常規質控你了解多少？里面都是一些什么成分？為什么一定要用質控通道做質控？月底發現質控不夠用，不同儀器的質控品可以通用嗎？

 

1、關于血常規質控成分的問題

大多數質控品是由穩定的人類紅細胞，人類白細胞，模擬血小板、穩定劑和防腐劑組成。

白細胞成分經過處理以加強穩定性，染色時不會呈現典型的細胞形態，因此不能用質控品進行顯微鏡分類分析。

 

 

圖1

 

如圖1所示：質控品經過瑞士吉姆薩染色后紅細胞形態和白細胞形態是固縮的（為了加強穩定性），血小板未見（因為模擬血小板普通瑞士吉姆薩染液染不上顏色）。

 

2、為什么做質控一定要用質控通道？

 

 

圖2 為建立好質控程序的質控通道

 

 

圖3

 

 

圖4

 

 

圖5

 

 

圖6

 

圖3、圖5為質控通道所得數據和散點圖，圖4、圖6為同一質控物用手動模式做出的結果和散點圖。由上述數據和散點圖可以得出結論：質控通道和手動模式做出的結果WBC、RBC及其各種參數、PLT沒有統計學差異，而白細胞分類差異較大，手動模式存在較多報警信息。這是因為手動模式儀器認為做的是患者的血液，質控品里面的不呈現典型細胞形態的白細胞分類就會有問題，儀器會報警，建議人工鏡檢。而質控模式儀器有自己的質控程序，會識別圖1所示的固縮的白細胞。這就是為什么有的老師用手動模式做質控其他的項目都能通過，而白細胞分類會失控的原因。

 

3、為什么XN系列、XN-L系列、XE系列不能通用質控品？

 

 

圖7

 

 

圖8

 

 

圖9

 

圖10

 

圖7、8為XN質控品在XN3000得到的結果，WNR三個白細胞計數和WDF兩個白細胞計數較為一致。圖9、10為XE系列質控品在XN3000儀器上的結果，可以看到XE系列質控在XN3000儀器上WNR三種白細胞計數方法和WDF兩種白細胞計數方法得到的白細胞計數差異較大。（WBC-N為WNR通道去除有核紅細胞后的白細胞計數，TNC-N為含有核紅細胞的白細胞計數，WBC-N（SSC-FSC）為電阻抗法得到的白細胞計數，WBC-D為WDF通道去除有核紅細胞后的白細胞計數，TNC-D為含有核紅細胞的白細胞計數。）因為不同儀器對應的質控品基質不一樣，儀器染色程度不一樣，使得XE系列的質控品白細胞在XN3000儀器上部分沒有被染色，因此使得WNR和WDF通道計數白細胞偏低。

 小質控也有大學問，以前疑惑并犯過錯的地方，犯了錯但能積極找出原因，改正錯誤。希望對大家能有幫助。

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